Gestione Inviti e Verifiche Elenchi Scolastici
Introduzione
Di seguito sarà descritto lo schema generale di invito unificato che il sistema produce per essere utilizzato per qualsiasi tipo di vaccinazione in occasione di:
- Primo invito;
- Secondo invito per coloro che non hanno risposto al primo;
- Terzo invito, che viene inviato per raccomandata in quanto atto legale di convocazione a colloquio e quant’altro, avrà un modello leggermente diverso.
L’utilizzo del modello per il primo e secondo invito tiene in considerazione il fatto che lo stesso verrà utilizzato in tre scenari diversi che modificano il contenuto di talune parti in funzione del caso d’uso per il quale si sta producendo il documento:
- Nel caso in cui il vaccinato venga invitato presso il Centro Vaccinale ASL con appuntamento già fissato (UC1) (attualmente non ancora disponbile);
- Nel caso in cui il vaccinato venga invitato presso il Centro Vaccinale ASL ma deve procedere a prenotare l’appuntamento presso il CUP (UC2);
- Nel caso in cui il vaccinato venga invitato presso il proprio Medico Curante - PLS/MMG (UC3);
Il sistema gestisce al suo interno tutte le informazioni che sono necessarie a stabilire:
- Se il medico curante aderisce alle campagne vaccinali per la vaccinazione di cui si sta mandando l’invito e per l’assistito di cui trattasi (UC3);
- Se l’ambulatorio che sta selezionando gli assistiti per la lettera di invito effettua già specifica prenotazione dell’ambulatorio verso cui si intende invitare l’assistito a prescindere che sia o meno collegato al CUP (UC1);
- Se l’ambulatorio che sta selezionando gli assistiti non effettua alcuna prenotazione in agenda e quindi si intende in questo caso che l’assistito verrà indirizzato a richiedere la prenotazione tramite CUP (UC2).
Con questo tipo di impostazione non è necessario aderire preventivamente ad uno UC, ma la scelta può essere fatta caso per caso al momento della produzione dell’invito. Questo rende molto flessibile il sistema anche in funzione del tipo di campagna vaccinale a cui si intende invitare.
L’ UC1 invia la lettera con prenotazione già effettuata. Nei Comuni che hanno più di un centro vaccinale si ha il problema di prenotare sull’ambulatorio più prossimo all’utente, in modo da smistare il carico di lavoro su più centri vaccinali. Al momento non si ha integrazione con il CUP, in futuro saranno previste elaborazioni che tengono conto dell’indirizzo di residenza e di quello dell’ambulatorio più prossimo attraverso la geo referenziazione, così da poter indirizzare l'utente nell'ambulatorio più vicino.
Lettera di primo, secondo e terzo invito (Raccomandata A/R)
La lettera prodotta contiene in prima pagina tutte le informazioni legate all'invito. In seconda pagina, stampata nel retro, tutte le raccomandazioni. La lettera di terzo invito inoltrata per Raccomandata inserisce nei passaggi opportuni le comunicazioni necessarie ad una comunicazione formale che costituisce atto di rilevanza legale ai fini del processo di gestione della chiamata alla vaccinazione da parte della funzione pubblica.
Intestazione
Nell'intestazione è presente il logo di Regione Toscana e SISPC, la denominazione, sede legale, dominio PEC e il logo della grande ASL di riferimento ed il modello di riferimento.
L’intestazione compare solo in prima pagina.
Contenuto della prima pagina
Di seguito vedremo degli esempi di lettera di invito per ogni tipologia compresa nella lettera di invito unificata.
UC1
Non ancora implementato
UC2 e UC3
Le due tipologie di lettera riportano delle parti in comune, come le informazioni anagrafiche dell'assistito, l'oggetto dell'invito e lista dei vaccini scelti per l'invito, es:
Se il medico è aderente (stampa UC3), sarà riportata la denominazione dell'ambulatorio del medico di base con il quale prendere appuntamento, es:
La vaccinazione viene effettuata presso l'ambulatorio del Dott. [Medico di Base] con il quale potete prendere appuntamento
Se il medico non è aderente (stampa UC2) sarà riportato il numero di telefono del C.U.P. da chiamare per fissare l’appuntamento per le specifiche vaccinazioni indicate, es:
L’appuntamento va richiesto al C.U.P chiamando il numero 055-5555555 e richiedendo la specifica vaccinazione sopra indicata
Una ulteriore parte in comune è il calendario vaccinale, esso si differenzia per età dell'assistito.
Se l'assistito ha un età superiore agli undici anni sarà mostrato il calendario in figura
altrimenti il calendario mostrato nella figura seguente
(Negli esempi delle due sezioni precedenti (2.2.1 e 2.2.2) la stampa mostra il calendario vaccinale per gli assistiti di età superiore agli 11 anni)
Successivamente troviamo ulteriori informazioni sui vaccini, es:
Tutte le vaccinazioni previste dal Calendario Regionale sono gratuite.
I bambini fino a 14 anni che viaggiano in zone a rischio possono inoltre essere vaccinati gratuitamente per l’epatite A.
Il vaccino anti meningococco B è gratuito per i nati a partire dal 01/01/2014.
Ulteriori vaccinazioni sono raccomandate per bambini con patologie a rischio.
Per ulteriori informazioni rivolgersi al Pediatra di Famiglia o al Centro Vaccinale di riferimento.
Nella figura seguente vediamo un esempio completo
Raccomandata A/R
Di seguito un esempio di stampa per Raccomandata A/R in versione UC2
Contenuto della seconda pagina
Il contenuto della seconda pagina riporta le informazioni base sulle vaccinazioni e dei consigli utili per i genitori. Rientra in una pagina e deve essere stampato sul retro del foglio di invito:
Cari genitori,
Vi abbiamo riservato un appuntamento per sottoporre Vostro/a figlio/a alle vaccinazioni dell’infanzia.
Affinché questo possa essere un gesto consapevole nell'interesse della salute di vostro figlio, cogliamo l’occasione per darvi alcune informazioni al riguardo.
COSA SONO I VACCINI?
Le vaccinazioni sono uno strumento di prevenzione semplice, ma formidabile: imitano la natura per costruire le difese immunitarie senza provocare i danni delle malattie infettive. Con i vaccini infatti si costituisce una protezione di lunga durata o permanente (la cosiddetta “memoria immunitaria”), senza avere le conseguenze, a volte devastanti, provocate dalle malattie. Le vaccinazioni combattono malattie infettive molto pericolose per le quali non esiste una terapia, o, se esiste, questa non è sempre efficace, oppure malattie che possono essere causa di gravi complicazioni. Grazie all'introduzione delle vaccinazioni sono scomparse gravi malattie, come il vaiolo, e stanno per scomparirne altre, come la poliomielite e la difterite, che per secoli hanno rappresentato una minaccia per le popolazioni.
CONTROINDICAZIONI ALLE VACCINAZIONI
In genere tutte le persone possono essere vaccinate, ed è molto importante seguire il calendario vaccinale senza ritardi ingiustificati. Le condizioni in cui le vaccinazioni non possono essere eseguite sono estremamente rare.
Esistono delle controindicazioni temporanee, legate per lo più allo stato di salute contingente del bambino e per le quali si deve temporaneamente rimandare la vaccinazione, ad esempio una malattia febbrile acuta con febbre superiore a 38°C.
Le uniche vere controindicazioni alle vaccinazioni (cioè condizioni in presenza delle quali è previsto l'esonero temporaneo o definitivo da una o più vaccinazioni) sono le gravi alterazioni del sistema immunitario, e la grave allergia alle sostanze costituenti del vaccino. Non costituiscono controindicazione alla vaccinazione le situazioni di malessere minore, quali raffreddore, assunzione di antibiotici etc, e le allergie aspecifiche o a sostanze non contenute nel vaccino.
Un’eventuale grave reazione allergica dopo una dose di vaccino implica di proseguire le ulteriori somministrazioni con particolari precauzioni, ovvero con la somministrazione in ambiento protetto, presso la UOC Pediatria dell’ospedale di Empoli.
Se Vostro figlio ha o ha avuto qualcuno di questi problemi o, in ogni caso, se avete qualche dubbio in proposito, prima della vaccinazione consultate il Vostro pediatra: vi indicherà la soluzione più adatta. Ricordate, comunque, che prima di vaccinare il bambino viene sempre verificata con cura l'esistenza di ogni eventuale controindicazione, o di condizioni che impongano una specifica valutazione.
EFFETTI COLLATERALI
I vaccini oggi disponibili sono efficaci e sicuri, grazie anche alla complessa serie di controlli a cui vengono costantemente sottoposti. I vantaggi derivanti dalla vaccinazione sono enormi rispetto agli effetti collaterali che, in genere, sono molto modesti. Dopo la vaccinazione il bambino potrà avere alcune linee di febbre, un po' di gonfiore o arrossamento nel punto di iniezione, con o senza dolore, o mostrarsi irrequieto. Queste reazioni non sono pericolose e si risolvono da sole in pochi giorni, e possono essere facilmente ed efficacemente affrontate dai genitori. Invece le complicazioni gravi che si possono avere dopo la somministrazione di un vaccino sono eccezionali, e certamente molto meno frequenti (dell’ordine di migliaia di volte) rispetto alle possibili gravi conseguenze provocate dalla malattia infettiva contro cui si vaccina. Rigorosi studi scientifici hanno negato qualsiasi relazione tra vaccini e malattie autoimmuni, autismo, sviluppo di allergie etc, ed hanno anche dimostrato l’infondatezza di teorie quali quelle che i vaccini siano troppi, o che siano somministrati troppo presto: per approfondimenti su tali tematiche si raccomanda di consultare il sito www.vaccinarsi.org
In ogni caso, è opportuno che informiate il Vostro Pediatra di qualsiasi effetto collaterale insorto a seguito della vaccinazione, per l’eventuale comunicazione al Sistema Nazionale di Farmacovigilanza, proprio per una maggiore sorveglianza sulla sicurezza dei vaccini.
CONSIGLI UTILI DOPO LA VACCINAZIONE
Per motivi di sicurezza, occorre trattenersi per 15 minuti nella sede vaccinale dopo aver eseguito la vaccinazione, al fine di permettere l’intervento sanitario nei casi (del tutto eccezionali) di reazioni allergiche immediate.
In caso di febbre, se supera i 38,5° rettali (oppure i 38° ascellari o inguinali) è opportuno somministrare un antifebbrile per uso pediatrico (preferibilmente paracetamolo) alle dosi consigliate dal vostro pediatra. Questo farmaco può essere utilizzato anche per controllare il senso di fastidio o il malessere generale che il bambino può presentare.
In caso di gonfiore, arrossamento e dolore locale è utile l'applicazione di ghiaccio o di panni bagnati freddi per ridurre l'infiammazione. In questa fase si può usare del paracetamolo per ridurre il dolore, previa consultazione del pediatra. Non c'è da preoccuparsi se nel punto di iniezione si forma un piccolo nodulo non dolente: in genere si risolve spontaneamente entro qualche settimana.
Per qualsiasi ulteriore informazione ed indicazione in merito il Vostro pediatra potrà fornire tutte le risposte opportune.
PER ULTERIORI INFORMAZIONI
Rivolgersi al proprio Pediatra, oppure al Centro Vaccinale o alla UO [Unità Organizzativa che sta inviando] o consultare i siti internet accreditati www.vaccinarsi.org, www.epicentro.iss.it, www.salute.gov.it
Gestione degli inviti alla vaccinazione
La gestione degli inviti alla vaccinazione si compone dei comandi di cui alla figura riportata a fianco:
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La figura mostra la scheda di ricerca degli assistiti nel periodo indicato sono inadempienti o non regolari alla data di invito espressa come primo campo e precompilata alla data corrente. Quindi è molto importante stabilire il corretto valore della data invito. Esempio: se voglio selezionare tutti i soggetti che nel prossimo mese saranno da richiamare perchè in età utile alla somministrazione per la vaccinazione prescelta, posso spostare nel futuro questa data e otterrò risultati diversi a seconda della data di riferimento (data invito) impostata. E' possibile filtrare per:
Il calcolo nella ricerca tiene in considerazione l'età minima di invito per ogni vaccino, quindi se la data di nascita dell'assistito sommata all'età minima del vaccino supera la data di invito allora l'assistito non verrà mostrato. |
Eseguendo la ricerca con “Cerca” si ottiene un elenco come in figura
in cui i nomi NON selezionati (spunta a sinistra) sono riferiti a persone già contattate con Lettera di Invito per lo stesso tipo di somministrazione, posizionando il cursore del mouse sopra le icone viene mostrata la dose di inadempienza, la data ultima somministrazione e l'eventuale data minima di invito. Se viene selezionato nuovamente la persona già contattata il sistema mostra i dettagli del precedente o dei precedenti contatti, come mostrato in figura |
In alto a destra i "CSV" danno la possibilità all'operatore di estrarre la lista in formato di lavoro csv. Il tasto CSV POSTEL estrae il dato in una modalità tale da consentire la stampa di unione sui sistemi di POSTEL di stampa massiva ove attivati dall'azienda. Con il tasto "Registra e Stampa" si attivano le funzioni che consentono di registrare la chiamata attiva e di ottenere, per ogni assistito selezionato nell'elenco, la lettera individuale protocollata automaticamente dal sistema per l'invito alla vaccinazione.
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L'interfaccia si presenta in due modalità a seconda della scelta dettata dai segni di spunta inseriti nell'interfaccia evidenziata nel riquadro riportato a fianco. Prenota al CUP è una funzione da utilizzare qualora il sistema sia collegato al CUP aziendale. Questa funzionalità non è ancora operativa. Scegliendo invece l'opzione Appuntamento fissato, l'interfaccia cambia completamente come si può vedere dall'immagine successiva e si ha quindi la possibilità di scegliere l'ambulatorio di appartenenza (la lista mostra tutti gli ambulatori associati all'operatore sanitario che sta effettuando la ricerca), inserire il telefono per l'appuntamento, le informazioni aggiuntive relative all'ambulatorio e se stampare o meno la lettera per raccomandata. Se nella maschera iniziale di ricerca, è stato scelto "medico aderente", in questa scheda non viene mostrato il campo "telefono appuntamento". Questo perché con la scelta del "medico aderente" indichiamo al sistema l'intenzione di sfruttare lo scenario di stampa UC3 in cui non è necessario il numero di telefono dell'ambulatorio. Se viene selezionato il pulsante "Raccomandata A/R" il campo "informazioni aggiuntive" verrà disabilitato e non sarà possibile stampare il suo contenuto.
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| La tendina "Lettera di Invito" consente di selezionare il tipo di lettera da produrre sulla base delle specifiche esigenze: Normalmente gli inviti vengono fatti sulla base del modello di lettera unificata. Gli altri sono modelli particolari per specifiche campagne di invito. Veniamo ora alla descrizione delle funzioni attivabili don i pulsanti evidenziati nel riquadro rosso:
Con il flag evidenziato nel riquadro verde, per le ASL per le quali il servizio di postalizzazione è attivo, è possibile procedere non solo alla generazione e protocollazione delle lettere di invito, ma anche alla creazione di un cosiddetto "Lotto" che rappresenta semplicemente l'insieme di tutte le chiamate attive. Questo oggetto verrà inviato al servizio di stampa massiva e recapito "Koine" che si occuperà della spedizione fisica degli inviti agli indirizzi indicati nelle singole lettere. Se per l'ASL per la quale si sta operando, il servizio non fosse ancora disponibile, il flag non sarà selezionabile e si visualizzerà la seguente frase Per verificare lo stato dei Lotti sono è stata predisposta una sezione apposita. |
Il processo di "Registra Chiamata attiva" è irreversibile una volta che questo è stato attivato. Pertanto, una volta cliccato il pulsante sopra riportato, il sistema ripete la richiesta se affettivamente si intende procedere nella funzione prescelta. | Procedendo con il pulsante "SI" il sistema avvia il processo di produzione e protocollazione delle lettere che è affidato ad una procedura asincrona che avverte l'operatore che l'ha attivata nel momento in cui questa si conclude. Il sistema presenta quindi questo messaggio informativo.
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Registrazione della Chiamata attiva
Registrazione automatica
La produzione di una lettera di invito alla vaccinazione comporta in maniera automatica la registrazione della chiamata attiva nell'elenco riportato a fianco. Fino a quando la lettera non è stata ancora protocollata tutte le informazioni della registrazione sono modificabili e la registrazione è ancora annullabile. Nel momento in cui la lettera di invito è stata protocollata dal sistema (operazione che normalmente viene effettuata nottetempo in modo da avere le lettere disponibili il giorno successivo), la chiamata non è più annullabile e alcune informazioni della registrazione non sono più modificabili (Assistito, Ambulatorio, Tipo contatto e data contatto), ma rimangono attive e modificabili tutte quelle che non pregiudicano la registrazione della chiamata effettuata come ad esempio la "data prossima" che talvolta viene utilizzata per l'inserimento della data di prossimo appuntamento. |
Registrazione manuale degli inviti
La voce ELECO consente di visualizzare la lista delle chiamate attive effettuate in un certo periodo temporale, e di visualizzare anche il libretto vaccinale del soggetto nel quale compaiono in apposita scheda il riepilogo delle chiamate a suo carico. |
Task inviti
L'elenco di cui all'immagine riportata a fianco riporta tutti i processi in corso o conclusi che riguardano l'elaborazione degli inviti alla vaccinazione.
La presenza del simbolo colorato nella colonna Elaborato rende visibile lo stato id avanzamento e completamento:
- Il Colore ROSSO significa che il processo è ancora in corso;
- Il Colore VERDE significa che il processo si è concluso positivamente ed è disponibile il file scaricabile.
Quando il processo è concluso nella colonna "Download Lettera" mostra l'icona per scaricare il file predisposto.
Una volta cliccato sulla freccia, viene chiesto all'utilizzatore di inserire il nome che vuole assegnare all'esportazione. Questo è necessario in quanto se si volesse utilizzare la stessa griglia per fare esportazioni con campi di ricerca diversi, esse avrebbero tutte lo stesso nome e sarebbe impossibile identificarle univocamente. In questo modo l'utente può inserire il nome in modo che, una volta disponibile il download, sappia esattamente a cosa si riferisce il file prodotto.
Se la richiesta di esportazione viene salvata correttamente si ha il seguente messaggio.
Al termine dell'elaborazione l'utente riceverà una mail e potrà tornare su Attività ambulatoriali e cliccare su I miei Export, situato nella Toolbar dell'applicativo per scaricare il file prodotto:
Quando sulla colonna dello Stato ci sarà scritto ELABORATO sarà possibile scaricare il pdf contenente tutti gli inviti cliccando sulla freccia nella colonna Download:
Agendo sulla riga con il pulsante destro del mouse si attiva il menù contestuale che mostra il pulsante che consente di visualizzare l'elenco dei soggetti inseriti in quell'invito.
Verifica elenchi scolastici per la ASL territorialmente competente
Permette di verificare i soggetti NON REGOLARI all'incrocio dati degli elenchi scolastici caricati PER COMPETENZA TERRITORIALE SULLA RESIDENZA DEL SOGGETTO.
Lo sviluppo di questa funzione risponde all'esigenza di verifica puntuale dei soggetti iscritti in una scuola di un determinato territorio che di fatto risiedono in un'altra dove potrebbe non essere competente lo stesso centro vaccinale. Talvolta cambia anche la ASL e quindi non vi è la disponibilità di vecchi archivi (cartacei o informatici) con i quali eventualmente verificare che effettivamente il quadro presente nel sistema sia effettivamente aderente al quadro vaccinale del soggetto.
In questa sezione se si apre la gestione Inviti e inadempienti compare questo:
SOLO SE VIENE SELEZIONATA LA CASELLA DI SPUNTA "ATTESTAZIONE NON REGOLARE" COMPARE UN ULTERIORE CHECK BOX IN CUI SELEZIONARE "CARICHI SCUOLE".
Selezionando carichi scuole il sistema ricerca, per il periodo di nascita selezionato e per gli altri parametri eventualmente impostati (intera ASL o parte di essa), tutti i residenti NON regolari di quella corte che sono presenti in qualsiasi elenco scolastico di qualsiasi scuola della Toscana del'anno in corso.
Esempio:
Un assistito è residente a San Giovanni Valdarno (AR) e quindi è sotto la competenza della ASL Toscana Sud EST. Questi va a scuola a Figline Valdarno (FI) e quindi l'elenco scolastico è stato caricato dall'Istituto sul sistema e viene verificato dalla ASL Centro.
La ASL Centro non ha elementi a disposizione per verificare puntualmente se questo soggetto che dovesse risultare irregolare all'incrocio dati sul sistema. Solo la ASL SUD EST potrebbe avere nei propri archivi, magari della zona territoriale competente le informazioni aggiuntive e quindi da questa funzione vede questo soggetto tra coloro da verificare in modo che la Centro possa validare lo scarico con la consapevolezza che i dati presenti sul sistema sono completi ed esatti.
Individuazione della scuola di appartenenza
Il risultato restituito dal sistema selezionando i chek box Attestazione non regolare e carichi scuole, è un elenco simile all'immagine riportata a fianco. Per questi soggetti ora irregolari è possibile risalire agli elenchi caricati dalle scuole che coinvolgono il soggetto indagato. Cliccando con il pulsante destro del mouse sulla del soggetto presente nell'elenco si ottiene questo menù contestuale La prima voce è quella che tradizionalmente apre il libretto vaccinale per consultarlo. La seconda voce "Carichi scuola coinvolti" consente di aprire una nuova maschera che mostra l'elenco dei carichi scolastici che hanno interessato il soggetto. | |
L'elenco può essere consultato nel dettaglio per verificare quali siano le scuole che hanno inserito il soggetto nei propri elenchi e se lo sono ritrovato non regolare. Questo facilita l'individuazione della scuola con la quale devono essere intraprese comunicazioni specifiche. Gli elenchi possono essere anche più di uno e riferirsi anche a scuole diverse se il soggetto in questione si è spostato da una scuola ad un'altra e ogni istituto ha effettuato le verifiche di competenza inserendolo nei suoi elenchi.
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Come da immagine sopra riportata, aprendo il dettagli del carico potrà essere ricercato il soggetto nell'elenco per cognome e nome o per codice fiscale. |