I medici di Medicina Generale e i Pediatri di Libera Scelta hanno a disposizione uno strumento su SISPC che consente di inviare in maniera strutturata sul sistema una segnalazione di nuovo caso di malattia infettiva. Questo elemento consente di canalizzare e tracciare le segnalazioni che possono emergere rispetto all'evoluzione dell' stato di salute di soggetti che sono sottoposti a sorveglianza clinica.

La segnalazione viene mostrata in un elenco in cui e visibile subito l'anagrafica del paziente e lo stato del soggetto sulla base di quanto riportato nella scheda.

Sulla base delle segnalazioni pervenute è possibile  stilare un elenco per procedere con le eventuali determinazioni del caso (p.es. per la predisposizione dei tamponi).

Dalla griglia delle segnalazioni, al momento opportuno secondo le disposizioni organizzative adottate, è possibile cliccare con il pulsante destro e aprire automaticamente una nuova pratica in cui vengono riportati i principali dati presi dalla segnalazione.

Testata della Pratica

VIDEO ISTRUZIONI SULLA REGISTRAZIONE DI UNA PRATICA

Una volta completata l'apertura della pratica relativa al caso segnalato si può procedere con la gestione delle funzionalità previste nel dettaglio della pratica.

Si evidenzia alcune particolarità che riguardano la corretta registrazione delle informazioni nella pratica:

• Gestione del nodo relativo ai Luoghi in cui si trova il Caso con la possibilità di tracciare lo spostamento del caso in luoghi anche diversi a seguito della malattia nel tempo (domicilio, ricovero ospedaliero, strutture intermedie di cura, RSA ecc.....)
• Gestione dei contatti del Caso;
• Gestione dei Referti di laboratorio che sono stati collegati al Caso
• La Sorveglianza ASL che consente di registrare il momento in cui il CASO è stato contattato e le informazioni minime che riguardano il suo stato di salute;
• La gestione dei CONTAGI ovvero le persone che sono state contagiate dal CASO in questione per la creazione dei focolai di malattia infettiva

Inserire l'indirizzo di riferimento del caso. Per copiare quello di residenza utilizzare il pulsante  altrimenti inserire quello in cui effettivamente il soggetto dimora. Validare l'indirizzo inserito con apposito pulsante  in modo da ottenere le coordinate

Il primo luogo inserito è quello relativo all'indirizzo di riferimento al momento in cui si è manifestata la malattia e presente nella notifica di malattia infettiva. Possono essere inseriti anche altri luoghi che rappresentano l'eventuale spostamento del caso anche al di fuori del proprio ambito di competenza.

La corretta individuazione del Luogo in cui si trova il malato  consentirà di avere una riferimento geografico da riportare su una mappa con tutti i casi segnalati.

Questo tipo di informazioni relative ai luoghi sono molto utili per SINDACI e PREFETTI che coordinano dall'estero tutta una serie di servizi e di attività collegate che devono essere attivate o meno a seconda della presenza o meno del CASO nel loro territorio di competenza. Quindi è possibile che in una pratica si collezionino i vari spostamenti del caso nei vari luoghi di cura.

SCREENING -

Qualora su un contatto vi siano dei sospetti è possibile che venga sottoposto a screening. Questa informazione può essere annotata sul contatto. Qualora l'esito dello screening fosse Positivo (Sfavorevole) è possibile che il contato diventi un nuovo caso. Sarà quindi possibile utilizzare la funzione   più avanti illustrata.

Cliccando con il pulsante destro del MOUSE sopra la voce  si attiva un menù contestuale che consente l'inserimento dei contatti aprendo la specifica scheda. In prima battuta è essenziale la ricerca anagrafica delle persone individuate con il pulsante   che apre la classica maschera di ricerca delle persone fisiche. Una volta individuata la persona desiderata cliccare sul tasto

Nella scheda del contatto è possibile inserire:

• La professione: analogo al setting del caso. La professione è obbligatoria se il setting del caso è scolastico.
• La tipologia di contatto selezionando la voce appropriata tra quelle proposte:
  • Conviventi per coloro che convivono all'interno dello stesso nucleo abitativo e hanno contatti particolarmente frequenti;
  • Familiari: si tratta di persone con contatti frequenti ma non legati allo stesso nucleo abitativo che comporta un contatto "stretto";
  • Altro: nel caso di contatti occasionali o comunque sporadici comunque significativi ai fini dell'indagine epidemiologica per durata e caratteristiche del contatto (Scuola, Lavoro, sport e tempo libero ecc...)
  • Per coloro che comunicano contatti CASO non NOTO utilizzare la causale "Auto isolamento preventivo";
• Lo stato riferito alle condizioni sanitarie del soggetto selezionando la voce appropriata tra quelle proposte con questi significati:
  • Campo vuoto non compilato: il soggetto non è stato mai contattato;
  • Asintomatico: il soggetto non presenta nessun sintomo della malattia;
  • Sintomi non critici: presenta sintomi lievi della malattia da confermare con successive indagini. Potenziale nuovo caso solo dopo conferma e denuncia di malattia infettiva;
  • Sintomi critici: presenta sintomi importanti della malattia da confermare con successive indagini. Potenziale nuovo caso solo dopo conferma e denuncia di malattia infettiva;
• La data di inizio sorveglianza;
• La data di fine sorveglianza;
• Data contatto telefonico consente di annotare quando è stato contattato il soggetto: se il campo è vuoto significa che è ancora da contattare. Ogni volta che il soggetto viene contattato questo dato deve essere aggiornato dall'operatore. Basta in doppio click sul campo.
• Indirizzo e recapiti: vengono copiati nella scheda i dati presenti in anagrafe del contatto individuato, prelevandoli dal domicilio o dalla residenza se il domicilio è vuoto. Le informazioni possono essere modificate inserendo quelle  che saranno di riferimento per l'eventuale luogo di sorveglianza.

• L'indirizzo di Sorveglianza DEVE essere Validato con il pulsante  in modo che vengono presentate le coordinate geografiche consentono di localizzare il luogo della sorveglianza del contatto. Con il pulsante  è possibile visualizzare la posizione in mappa. La raccolta delle coordinate può avvenire qualsiasi indirizzo anche fuori regione e consente di avere una mappa aggiornata di tutti i contati legati al caso.

• Frequenta UL/Scuola del Caso (SI / NO ):  se il setting del caso è scolastico o di interesse per il PISLL (ambito lavorativo) va specificato se il contatto frequenta l'unità Locale/Scuola del caso.  
  • NEW: per i casi con setting scolastico, per i quali il contatto frequenta la scuola del caso, è necessario valorizzare la data di comunicazione che corrisponde alla data nella quale il dirigente ha dato comunicazione all'assistito di essere contatto di un caso
• MEDICO: il sistema propone se presente in anagrafe il nominativo del medico curante. Se non presente può essere aggiunto sulla base delle informazioni raccolte attraverso l'intervista del contatto.

Completati i dati del soggetto salvare e procedere all'inserimento di eventuale altro contatto con il pulsante  . Inserito almeno un contatto la voce sarà così rappresentata

Il Dirigente scolastico che si ritrova un Caso all'interno della scuola deve comunicare al Dipartimento di Prevenzione l'elenco dei possibili contatti sulla base delle classi frequentate dal soggetto e delle effettive presenze nel periodo di tracciamento previsto.

Questo comporta l'invio di un elenco di alunni ma anche di personale scolastico potenzialmente a rischio per l'adozione dei provvedimenti di sorveglianza o di quarantena dovuti. Utilizzando le funzionalità già conosciute dal Dirigente scolastico per la verifica della regolarità vaccinale e sfruttando gli stessi elenchi leggermente modificati, sono state messe a disposizione della scuola delle nuove funzioni che consentono di scaricare un elenco di alunni, modificarlo in maniera opportuna con le sole anagrafiche di interesse, completato con le informazioni relative a classe e recapiti dei soggetti e caricarlo in modo che sia automaticamente gestibile.

SE IL DIRIGENTE CARICA I CONTATTI CON LE FUNZIONI CHE GLI SONO STATE MESSE A DISPOSIZIONE TUTTE LE SCHEDE RELATIVE A QUESTI VENGONO INSERITE AUTOMATICAMENTE NELLA PRATICA DEL CASO senza alcun intervento dell'operatore ASL. 

La funzione di cui al comando evidenziato a fianco, consente all'operatore ASL che gestisce il caso di accedere ai contenuti del carico effettuato dal dirigente scolastico per la loro visualizzazione così come sono stati inseriti e l'eventuale import qualora l'inserimento automatico non sia andato a buon fine.

Se il dirigente scolastico ha effettivamente caricato l'elenco degli alunni per il CASO (Codice Fisale) del soggetto su cui si sta lavorando il sistema mostra l'elenco dei soggetti caricati con tutte le loro informazioni di riferimento riportate nella griglia e pronti per essere importati nell'elenco contatti della pratica.

Qualora si tenti di importare un nominativo già presente il sistema avverte con un messaggio esplicito come riportato a fianco.

Altrimenti viene caricata la scheda con i dati disponibili del soggetto recuperati dalle informazioni presenti nel file caricato dalla scuola.

La scheda del contatto va a qual punto completata con le informazioni mancanti e salvata per poi procedere all'invio degli atti dovuti.

Nella griglia di elenco contatti è stata inserita la colonna Stato COVID-19. Il sistema ricerca per ogni contatto elencato i referti che lo riguardano nel database dove sono archiviati tutti i referti di laboratorio e mostra  un semaforo con i seguenti significati sulla base dell'esito dei tamponi:

1. ROSSO - Il soggetto è positivo ovvero l’ultimo tampone in ordine cronologico è positivo, debolmente positivo o non valutabile.
2. ARANCIO - Il soggetto ha un tampone negativo conseguente ad un precedente positivo, debolmente  positivo o non valutabile.
3. VERDE - Il soggetto ha gli ultimi due tamponi negativi consecutivi, a prescindere da quale siano i precedenti.
4. AZZURRO - Il soggetto ha un solo tampone negativo.

Questa rappresentazione fornisce anche per i contatti e, come vedremo successivamente anche per i Casi, un simbolo che sintetizza lo stato degli accertamenti diagnostici di laboratorio.

Cliccando con il pulsante destro del mouse nella riga di interesse tra le altre funzioni che è possibile utilizzare troviamo il comando che consente di aprire l'elenco dei referti che riguardano la persona di cui si sta richiedendo al sistema il dettaglio. In questa griglia è presente un filtro aggiuntivo che consente di filtrare i soli tamponi effettuati dopo la data di contagio del Caso a cui il contatto è collegato (Post Contagio).

Nel riepilogo dei contati collegati al caso scolastico viene mostrata una colonna aggiuntiva che analizza gli esiti dei tamponi antigenici o molecolari che pervengono dal sistema dei laboratori collegati e mostra delle bandierine di diverso colore a seconda degli esiti dei tamponi pervenuti secondo la seguente legenda: Tampone al tempo T0 non presente Tampone al tempo T0 presente con esito negativo Tampone al tempo T5 presente con esito negativo Tampone con esito POSITIVO Questo consente di avere subito una visione di insieme dell'effettuazione e dell'esito dei tamponi scolastici sui contatti ai fini dell'adozione dei provvedimenti.

Cliccando con il pulsante destro del mouse su una qualsiasi riga dell'elenco contatti è possibile agire sulla riga per modificare i dati presenti nella scheda del contatto o eliminare il contatto che è stato inserito.

Con il pulsante  è possibile aprire direttamente una nuova pratica relativa al un contatto che è divenuto un nuovo caso.

Il sistema imposta automaticamente la nuova pratica inserendo il contatto come destinatario della pratica, e riprende dalla pratica da cui siamo partiti riproponendoli:

• Il tipo pratica identico a quella del contatto da cui siamo partiti
• Il Presidio
• L'Unità Organizzativa
• Gli operatori e il detentore

Le pratiche vengono collegate fra loro automaticamente dal sistema in modo che si possa ricostruire i collegamenti fra i casi.

Una procedura automatica, eseguita più volte al giorno,  verifica la presenza di Contatti relativi a casi con setting scolastico ( il caso positivo è uno studente nelle varie declinazioni, un insegnante o personale non docente)   per i quali siano verificate le seguenti condizioni:

• Non siano trascorsi più di 5 giorni dalla data di comunicazione del contatto. Esempio se la data di comunicazione 1/1, la stampa parte entro il giorno 5/1 incluso.
• Sia presente un T0  NEGATIVO
• E’ presente la mail del contatto
• Il contatto frequenta la scuola del caso
• Non è già stato protocollato l'attestato di Rientro Scolastico
• Non è stata già protocollata la profilassi di quarantena
• La Professione del Contatto sia una delle seguenti:
  • STUDENTE SCUOLA PRIMARIA
  • STUDENTE SCUOLA SECONDARIA I GRADO
  • STUDENTE SCUOLA SECONDARIA II GRADO
  • STUDENTE UNIVERSITARIO
  • INSEGNANTE: solo se con ciclo vaccinale completato da 14 gg o guarito da non oltre 6 mesi
  • PERSONALE NON DOCENTE: solo se  con ciclo vaccinale completato da 14 gg o guarito da non oltre 6 mesi

Per tutti i contatti per i quali le condizioni suddette sono verificate viene creato un protocollo (che il servizio di protocollazione provvede ad inviare via mail)   contenente come allegato l'attestazione utile per il rientro a scuola.

Le comunicazioni inviate sono visibili nell'elenco dei protocolli della pratica.

In fase di avvio l'attestazione è stata inviata a tutti i contati scolastici che hanno data comunicazione da parte del Dirigente Scolastico successiva al 03/11/2021 quale data di avvio delle nuove disposizioni Ministeriali e che NON hanno avuto un provvedimento di quarantena oltre ai requisiti già sopra riportati.

Il Voucher Tamponi è un modello contenente il QrCode da poter utilizzare per richiedere un tampone antigenico per il solo per contatto scolastico.

Questo documento viene trasmesso via mail automaticamente da una procedura che viene eseguita ripetutamente durante la giornata. La procedura verifica la presenza delle seguenti condizioni determinanti al fine dell'invio del voucher:

• Carichi scolastici fatti dai Dirigenti con invio immediato subito dopo il carico senza alcun intervento degli operatori ASL.
• Contatti relativi a casi con setting scolastico (( il caso positivo è uno studente nelle varie declinazioni, un insegnante o personale non docente)

Per i quali siano verificate le seguenti condizioni:

• E’ presente l'indirizzo mail del contatto/carico: è la mail a cui sarà trasmesso il voucher
• Nel caso di Contatto:  il contatto frequenta la scuola del caso
• Non è già stato inviato il voucher per quel carico/contatto
• E’ valorizzata la data di comunicazione da parte del Dirigente Scolastico al soggetto, e non è più vecchia di 14 giorni
• La data di  fine isolamento  è nulla o futura.

Se le condizioni elencate sono soddisfatte, il processo genera una mail contenente come allegato il voucher che può essere utilizzato per il tampone al tempo T0 e per i successivi tamponi previsti a seconda dei casi al tempo T5, T7 o T10.

Il voucher ha una scadenza di validità di 15 giorni a partire dalla data di comunicazione del Dirigente Scolastico.

Nella e-mail che viene inviata con il voucher allegato viene indicato il sito in cui reperire gli elenchi dei Drive Through in cui è possibile fare il tampone.

Con la funzione  è possibile aprire la griglia di riepilogo delle attività svolte.

ATTENZIONE!! LE VARIAZIONI DELLA SCHEDA DI SOVEGLIANZA VANNO INSERITE CON IL PULSANTE  SOPRA RIPORTATO, ALTRIMENTI SI SOVRASCRIVE MODIFICANDOLA LA PRIMA SCHEDA SENZA STORICIZZAZIONE NEL TEMPO DELLO STATO CLINICO DEL SOGGETTO.

Nell'albero della pratica è stato inserito un nuovo nodo che consente di inserire e tenere traccia delle informazioni minime relative alle attività di contatto dei casi che si trovano in sorveglianza domiciliare e che devono essere seguiti o attraverso frequenti contatti telefonici o accesso a domicilio.

L'attività d contact tracing viene normalmente effettuata dal personale ASL e viene sospesa quando questo non si trova più in isolamento domiciliare ma viene spostato in ricovero ospedaliero, in strutture intermedie di cura o negli alberghi sanitari che sono dotati di personale che segue costantemente i pazienti. Nella scheda è possibile indicare la tipologia di operatore che ha contattato il caso, l'esito del contatto, il tipo di contatto e la data ed ora in cui questo è avvenuto. La registrazione puntuale di questa attività consente di monitorare le operazioni di contact tracing e di avere traccia degli esiti della stessa.

Nell'albero della pratica è stato inserito un nuovo nodo che consente di inserire l'elenco delle persone che sono state CONTAGIATE dal caso che stiamo trattando. La registrazione parte sempre dal CASO e si propaga verso i contagiati da questa persona.

Cliccando con il pulsante destro del mouse sul nodo  si ottiene il menù contestuale riportato a fianco che consente di COLLEGARE il nostro caso ad altri CASI stabilendo il verso del contagio e dando a questa gerarchia un ordine cronologico che si basa essenzialmente sulla data di presunto contagio utile alla ricostruzione del "grappolo" di contagi.

Collegamento dei Casi

Una volta inserito un primo collegamento di questo caso con un'altro se ne possono inserire altri con il pulsante  che avranno la stessa paritetica gestione

Attenzione!!
Questo collegamento indica esattamente la direzione del contagio e ne da la gerarchia. Quindi non è indifferente collegare A---->B e B----->C. Il verso e la sequenza temporale vengono in questo caso rilevati e  costituiscono informazioni aggiuntive specifiche

In maniera del tutto simile a quanto già viene svolto per collegare fra loro le pratiche, il collegamento tra i contagi apre una maschera di ricerca della pratica di indagine epidemiologica già presente nel sistema.

Se già si conosce il numero della pratica può essere inserito direttamente oppure si utilizza il pulsante  per aprire una maschera di ricerca più ampia che consente la selezione dei casi come riportato nell'immagine di fianco. Impostando eventuali parametri specifici di ricerca, o utilizzando anche semplicemente il comando  senza aver inserito nessun vincolo specifico il sistema, il sistema mostra un elenco di casi che potenzialmente possono essere collegabili (Data inizio contagio maggiore o uguale a quella del CASO in questione)  Selezionando il caso nell'apposita casella di spunta  è possibile selezionare il caso di interesse e cliccare sul tasto . Completata la registrazione del caso collegato sarà possibile inserirne altri ripetendo la stessa operazione.

Salvando il collegamento fra due casi o utilizzando il pulsante  che abbiamo prima visto nel menù contestuale sopra riportato, si apre la scheda del Focolaio che si sta gestendo. La scheda sarà VUOTA nel momento in cui si collegano fra loro due CASI e di sta creando un NUOVO FOCOLAIO. 

Diversamente, se stiamo collegando il nostro caso ad un focolaio già esistente il sistema mostra la scheda del focolaio a cui stiamo collegando il nostro CASO in virtù dei legami che stiamo registrando nel sistema. 

In merito a questo aspetto di gestione di tutte le possibili situazioni che si possono venire a creare si rimanda a una specifica scheda esplicativa.

Tra gli attributi del FOCOLAIO vengono gestite le seguenti informazioni:

1. La Denominazione del Focolaio;
2. La data di apertura ( il sistema propone la data del primo tampone positivo tra coloro che fanno parte del focolaio nel momento in cui questo nasce la prima volta). Il dato potrebbe variare nel tempo se l’indagine epidemiologica effettuata collega altri casi che hanno data di conferma dei sintomi antecedente. 

3. Setting di riferimento: tabella di classificazione che si origina dal setting di inizio sintomi e che definisce la natura del focolaio a partire dai luoghi di esposizione dove si è originato. Sono previste diverse categorie come le Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA), l’Ospedale,altre tipologie di strutture assistenziali, il domicilio, la nave da crociera, l’ambito lavorativo o altro (Istituti religiosi, scuole, carceri, ecc … ). Pertanto la tabella di classificazione comprende:

   • Ospedale o altra struttura assistenziale residenziale non a lunga degenza
   • RSA o altra struttura di lunga degenza
   • Strutture o servizi assistenziali non residenziali (ambulatori)
   • Domiciliare o familiare
   • Navi
   • Carceri
   • Scuole di ogni ordine e grado
   • Centri estivi
   • Istituti Religiosi
   • Comunità di Rom, Sinti , senzatetto
   • Ambito lavorativo
   • Migranti (centri)
   • Viaggio/vacanza
   • Aereo
   • Centro diurno/circolo ricreativo
   • Cena/festa tra amici
   • Struttura ricettiva (albergo, residence, campeggio, agriturismo..)
   • Ristorante/bar

4. Stato del focolaio. Questo elemento si aggiorna automaticamente sulla base delle condizioni di seguito specificate. Un focolaio può essere:

   1. Attivo: è attivo un focolaio che ha almeno un nuovo positivo negli ultimi 14 giorni rispetto ad una data di riferimento.
   2. Non Attivo: è un focolaio nel quale non si verificano nuovi casi positivi negli ultimi 14 giorni.
   3. Concluso: tutti i soggetti che sono collegati al focolaio hanno concluso la malattia (data fine cura)
5. Luogo del Contagio:  il dato è opzionale quando si tratta di focolai ben localizzati che hanno una dimensione riferibile ad un luogo ben preciso (Ad esempio un Ospedale per infezione interna alla struttura, una RSA, un carcere) in cui è stata identificato il luogo e l’occasione scatenante della diffusione. Si tratta di inserire un indirizzo completo geo referenziato del luogo di contagio.
   1. Data del Contagio: riferita al luogo quando è possibile identificare il contagio nel tempo. Anche questo dato non è obbligatorio.
6. UNITA' LOCALE. Al fine di rendere ancora più completa e puntuale l'identificazione di determinati focolai che possono insorgere in determinati contesti che hanno grossa rilevanza sanitaria (RSA, SCUOLE, IMPRESE e singole UNITA' lavorative) è stata aggiunta la possibilità di specificare esattamente l'anagrafica della Unità Locale di riferimento a cui sono collegate tutte le informazioni specifiche delll'anagrafica stessa. Verrà reso obbligatoria l'indicazione della UL qualora si tratti di specifici Setting a partire da quello delle Scuole di ogni ordine e grado.

Nella scheda Contagi abbiamo la rappresentazione del grappolo di soggetti che dall'indagine vengono fra loro correlati andando ad individuare la gerarchia dei contagi che si sono sviluppati nel tempo e nello spazio.

Non necessariamente i contagiati hanno collegamenti diretti con il primo contagiato ne con il luogo censito come Luogo del contagio.

Cliccando con il pulsante destro del mouse da ognuna delle righe che rappresentano la conformazione dei contagi all'interno del focolaio è possibile risalire alla Pratica del caso in questione per la modifica o semplice visualizzazione dei dati della stessa.

I focolai che si vengono a formare dall'unione dei casi che sono correlati con le funzionalità sopra descritte, vengono riepilogati in una specifica sezione del menù di sinistra dell'applicativo che riporta l'icona .

Utilizzando il comando si apre l'elenco dei focolai presenti sul territorio di competenza con le principali informazioni che descrivono la natura, le caratteristiche e l'ubicazione dello stesso.

Cliccando con il pulsante destro del mouse sulla riga del focolaio di interesse si può accedere alla scheda di dettaglio e da questa alle singole pratiche dei casi che sono collegati attraverso la sezione CONTAGI.

Alcune precisazioni che riguardano le informazioni nella griglia e nei filtri ad essa collegati: 

La data di apertura di un focolaio viene alimentata automaticamente con la data del primo contagiato.

Il focolaio è attivo fino a quando non sono conclusi tutti i casi ivi presenti. Quindi inserendo una data di riferimento è possibile filtrare tutti i focolai che sono ancora aperti.

Il flag "Nessun attivo negli ultimi 14 giorni" indica un focolaio che negli ultimi 14 giorni non ha registrato tamponi positivi.

Il flag "Nessuno concluso negli ultimi 14 giorni" indica un focolaio che non ha registrato nessuna conclusione di guarigione o decessi negli ultimi 14 giorni.

I focolai nei quali sono presenti soggetti con Variante Confermata assumono la connotazione di Focolai con variante e vengono contrassegnati in maniera particolare.

	Nella scheda del focolaio è riportato un apposito campo che contraddistingue lo stato del focolaio. Il valore viene commutato automaticamente non appena uno dei casi del focolaio ha la variante confermata.
	In tutti i casi che fanno parte del focolaio l'informazione che il soggetto è in un focolaio a rischio variante viene propagata in modo che si possano adottare i provvedimenti del caso.

Il sistema rende disponibile una serie di stampe degli atti prescrittivi e delle attestazioni per i Casi e i Contatti sulla base delle specifiche di sviluppo definite.

Spiegazione puntuale delle stampe può essere consultata alla presente scheda

La griglia dei casi presenta le righe con uno sfondo di colore rosso quando per il caso la ricerca dei contatti non è stata dichiarata conclusa. Il sistema considera concluse le ricerche di contatti quando questi sono maggiori di 5 o rispondendo  alla domanda che viene posta in fase di apertura della testata della pratica che chiede esplicitamente se la ricerca è stata completata.

Quindi se si hanno meno di 5 contatti e non si è cliccato su "tutti i contatti sono stati cercati", la riga dei casi è rossa.

Nel menù contestuale di ogni caso è disponibile sia per il personale ASL che per i MMG/PLS una funzione  che consente di ottenere la stampa di una scheda di sintesi delle principali informazione legate al Caso in merito a:

• Dati della pratica di indagine epidemiologica riferita al caso;
• Contatti collegati al caso
• Referti di laboratorio

STATO COVID19

Nel filtro che si apre sulla destra e che consente di selezionare i CASI di interesse è stato aggiunto anche uno specifico che consente di selezionare sulla base del colore del semaforo per  individuare, ad esempio, tutti i casi che hanno la condizione per essere dichiarati guariti ma non lo sono perchè non riportano l'esito specifico.

MAPPA

Con riferimento alla competenza territoriale del soggetto che accede al sistema e ai criteri di filtro impostati nella griglia del registro dei Casi è possibile ottenere una mappa che visualizza la posizione geografica dei CASI presenti sul territorio.

Per ottenere la mappa occorre utilizzare il pulsante  posto in alto a destra.

	La mappa che utilizza il modello  consente di avere nella stessa mappa sia i Casi che i contatti rappresentati con colori diversi.
	I contatti sono disabilitati in fase di prima apertura della mappa, ma possono essere attivati utilizzando il pulsante  che trovate all'interno della mappa in alto a sinistra.

Nella griglia del registro sono riportate tra le prime colonne, la Normalizzazione dell'indirizzo per le coordinate geografiche, lo STATO RITARDO che rappresenta in Rosso quelli più urgenti  da richiamare  e la colonna Ritardo con i giorni trascorsi dall'ultima chiamata effettuata verso il contatto. Ordinando opportunamente per queste colonne si può avere la lista delle persone più urgenti da ricontattare telefonicamente.

FILTRI SPECIALI

	E' stato aggiunto un filtro specifico che consente di eliminare dalla griglia dei contatti coloro che sono diventati nuovi casi (No), oppure di vedere coloro che sono anche nuovi casi (Si) oppure di avere l'elenco completo (Tutti)
	Inserendo una data nel campo presente sul filtro nella sinistra è possibile visualizzare tutti i contatti che NON hanno terminato la quarantena, ovvero coloro che la data fine quarantena è vuota o maggiore della data limite impostata.

• NON Concluse
• Della propria UO
• Assegnate all'operatore che si connette

DATA CONTATTO

Fornisce ad ogni operatore l'elenco dei soggetti che deve eventualmente contattare per la sorveglianza attiva. Ordinando opportunamente l'elenco per la colonna DATA CONTATTO TELEFONICO si possono vedere per primi i contatti che hanno il campo vuoto (MAI CONTATTATI) e quelli di seguito che sono stati chiamati da maggior tempo. OPPURE: Utilizzare il filtro sulla destra per selezionare quelli di interesse

Dall'elenco, cliccando con il pulsante destro del mouse,  si apre la singola scheda contatto. Si può fare questo durante la chiamata in modo da aggiornare i contenuti della scheda e soprattutto la data contatto telefonico con un doppio clik sul campo. La stampa attestato di quarantena è disponibile anche per gli accessi di MMG e PLS

MAPPA

Con riferimento alla competenza territoriale del soggetto che accede al sistema e ai criteri di filtro impostati nella griglia del registro dei contatti è possibile ottenere una mappa che visualizza la posizione geografica dei contatti presenti sul territorio.

Per ottenere la mappa occorre utilizzare il pulsante  posto in alto a destra.

Costituisce l'elenco nominativo univoco delle persone che hanno contratto malattia a prescindere dal numero di indagini epidemiologiche aperte a loro carico. Nella griglia l'individuo viene rappresentato con i suoi tratti anagrafici essenziali (Nome, Cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale) e l'indirizzo di residenza.

I filtri applicabili a questa griglia si fondano invece sulle informazioni raccolte nelle indagini epidemiologiche: ad esempio il luogo di sorveglianza definito all'interno dell'indagine consente di attribuire territorialmente il caso anche quando questo è un luogo diverso da quello di residenza mostrato in griglia.

Lo stesso dicasi per gli altri criteri di filtro come l'esito (Guarigione, decesso, ricovero in ospedale ecc....), la zona territoriale, il Comune ecc....

Cliccando con il pulsante destro del mouse sulla riga della persona di interesse è possibile aprire e consultare il registro dei CASI filtrato sulla persona prescelta

Costituisce l'elenco nominativo univoco delle persone che sono venute a CONTATTO con un caso di malattia a prescindere dal numero di schede contatto inserite nel sistema. Nella griglia l'individuo viene rappresentato con i suoi tratti anagrafici essenziali (Nome, Cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale) e l'indirizzo di residenza.

I filtri applicabili a questa griglia si fondano invece sulle informazioni raccolte nelle schede contatto: ad esempio il luogo di sorveglianza per la quarantena del soggetto definito all'interno dell'indagine consente di attribuire territorialmente il contatto anche quando questo è un luogo diverso da quello di residenza mostrato in griglia.

Lo stesso dicasi per gli altri criteri di filtro con particolare riferimento a:

	Impostato a NO toglie dall'elenco i Contatti che sono divenuti nuovi casi.
	Impostando una data di riferimento si toglie dall'elenco i soggetti che hanno terminato a quella data il periodo di quarantena lasciando di fatto solo quelli che hanno la quarantena in corso.

Al fine di avere dati di sintesi immediati sono state predisposte al centro dell'applicativo di Igiene Pubblica, due dashboard che riportano il Totale dei CASI e il Totale dei CONTATTI con riferimento alla competenza territoriale del soggetto che accede al sistema Regione, ASL, Unità Organizzativa o Zona, Provincia o Comune).

La dashboard si basa sulle elaborazioni di PERSONE CASI e CONTATTI precedentemente illustrate e mostra quindi valori riferite al numero di persone.

Al di sotto di ogni totale sono state rappresentate la scomposizione dei soggetti in base allo stato in cui questi si trovano sulla base di quanto riportato nella scheda del Caso o del Contatto.

Cliccando sulla descrizione posta a fianco di ogni numero riportato nella dashboard si ottiene l'apertura di una griglia che costituisce l'elenco delle persone con la caratteristica selezionata.

In entrambi gli elenchi riferiti alle Persone Casi (sopra) e alle Persone Contatti (di fianco), come precedentemente illustrato è possibile utilizzare il menù contestuale nella riga per aprire il corrispettivo registro dei casi e  registro contatti con tutte le informazioni di dettaglio necessarie.

Nella form compilata dal cittadino i dati anagrafici sono completi anche di codice fiscale quindi, salvo errori di digitazione, la ricerca dovrebbe dare esito positivo su quasi tutti i casi.

Individuato il soggetto si seleziona come al solito con la spunta  e l'importazione con il pulsante

Il sistema risponde dando conferma con il seguente messaggio

Nel menù delle funzionalità della sezione registri delle malattie infettive è presente la voce che consente l'apertura delle griglia che mostra l'elenco di tutte le segnalazioni presentate da cittadini che rientrano in Italia dall'estero e che hanno utilizzato la procedura on line per notificare ai Dipartimenti della Prevenzione l'ingresso in Italia.

Dalla griglia con il pulsante destro del mouse è possibile effettuare la riconciliazione anagrafica

La funzione apre la fine stra di dialogo con la componente anagrafica per ricercare sulla base delle informazioni presenti

Se il soggetto è già stato Riconciliato (Semaforo VERDE ) è sufficiente selezionare e cliccare sul tasto

Se il soggetto NON è stato riconciliato (Semaforo ROSSO  ) occorre agire prima sulla riga con il pulsante destro del mouse per ottenere il pulsante , fare la riconciliazione come indicato precedentemente e poi effettuare il caricamento del soggetto nella pratica con il pulsante

Qualora si tenti di copiare un record senza averlo prima riconciliato il sistema lo impedisce con il seguente messaggio

Al fine di gestire correttamente le segnalazioni pervenute è necessario che queste vengano trattate al'interno di una pratica "specifica" ovvero quella che è stata appositamente creta con il tipo "COVID-19 - Coronavirus AUTO ISOLAMENTO per RIENTRO".

In ogni UO deve essere istituita un'unica pratica che raccoglie tutte queste segnalazioni nella sezione dei CONTATTI. La pratica come da immagine riportata a fianco ha  come tipologia il tipo "COVID-19 - Coronavirus AUTO ISOLAMENTO per RIENTRO" e come destinatario della pratica il soggetto IGNOTO IGNOTO (ID 5560711).

Inserendo le segnalazioni nella sezione contatti di questa tipologia di pratica si hanno questi vantaggi:

1. Inserendo questi nei contatti sono visibili nei registri con la specifica tipologia che li distingue da contatti agganciati a casi;
2. E' possibile produrre la stampa delle prescrizioni che devono essere inviate dalla UF con atto specifico e numerato come previsto per questa tipologia di contatti;

Pertanto creata la pratica, è possibile entrare nella sezione contati della stessa e cliccando con il pulsante destro del mouse visualizzare il comando  che apre la maschera con l'elenco dei soggetti rientrati dall'estero.

ATTENZIONE!!! L'elenco mostrato è Aziendale. Quindi è opportuno utilizzare il filtro ad esempio per COMUNE per gestire solo quelli di propria competenza. E' in corso di implementazione la realizzazione di altri due filtri: Per zona Per pratica collegata in modo che si possa filtrare quelli che sono già stati gestiti da quelli ancora da gestire